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全球有一半的EGFR突变非小细胞肺癌患者在中国,而每年新增人数达到了60万左右,自2005年一代靶向药进入中国,十多年来耐药患者日益庞大。EGFR突变非小细胞肺癌患者在接受一代/二代EGFR-TKI药物(包括厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼)治疗后一年左右会出现耐药情况,产生这种情况的原因有60%的概率是因为患者出现了T790M突变的状况,T790M结构域空间狭小,常规药物结合困难,故一、二代EGFR TKI治疗均无效,T790M突变是引起耐药的主要元凶,找到能继续控制疾病进展的靶向治疗方案,成了肺癌患者最迫切的需求,而三代EGFR-TKI(表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂)主要针对的就是T790M耐药突变的患者。

奥希替尼(商品名为泰瑞沙,代号AZD9291)由阿斯利康研发,是目前全球唯一上市的三代EGFR TKI。主要通过更小的结合区从而结合空间狭小的T790M突变结构域,达到治疗效果。作为T790M耐药突变NSCLC患者的二线疗法,奥希替尼目前已经在包括美、欧、日、中在内的超过80个国家获批;作为一线疗法自2018年4月以来已经在超过60个国家获批,2019年4月在中国获批作为非小细胞肺癌患者治疗的一线疗法,获批一线疗法切实推动营收增长,但对于患者来说奥希替尼依然是昂贵的抗癌药。

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泰瑞沙(奥希替尼)是高价肿瘤药代表之一,上市时售价高昂,国内约为每月5.1万元左右(80mg*30片/盒)。2018年10月,奥希替尼通过“抗癌药医保准入专项谈判”进入国家医保目录,作为晚期非小细胞肺癌的二线疗法使用,也就是说一线用药,奥希替尼无法通过医保报销。医保支付标准为510元(80mg/片)、300元(40mg/片),降幅70%,虽然降价幅度大,但一盒依然需要15300元左右(80mg/片),对于国内收入水平较低的患者来说,依然无力支付。买不起进口奥希替尼(泰瑞沙)的患者,其实可以选择具有相同疗效的印度仿制版奥希替尼(泰瑞沙)进行治疗,印度奥希替尼(印度泰瑞沙)一盒仅需3000元左右,适合国内患者的选择。对于想要购买印度奥希替尼(印度泰瑞沙)的患者和家属可以添加怡塔国际官方微信ytgj2015进行购买和了解。